Спасение жизни мотоциклиста после ДТП. Врач скорой выполнил хирургические манипуляции прямо на трассе. Высший класс!

Источник: https://aerodar-med.ru/record/perevozka-pacienta-s-gemotoraksom/

Перевозка пациента с гемотораксом

Интересный случай из практики бригад "Аэродар-Мед"
Наступило лето, пора отпусков, яркого солнца, и время, как никогда, - высокой активности мотоциклистов. Сейчас речь об одном из таких дней.
На подмосковном шоссе в районе МКАД машину платной скорой помощи «Аэродар-Мед» с реанимационной бригадой на борту остановил сотрудник полиции.

Поблизости мы разглядели ДТП и ни одной кареты скорой помощи. Причина остановки ясна, бригада немедленно остановилась и проследовала к пострадавшим. 
Самый «тяжелобольной», наиболее нуждающимся в помощи - был человек, управлявший мотоциклом. Дыхание открытым ртом, частое и не эффективное. Бледный. Изо рта небольшое количество кровяного отделяемого. На специальном травматологическом щите был доставлен в реанимобиль. Начата помощь. Дыхание с одной стороны грудной клетки плохо проводилось, а в отлогих местах был выраженно приглушённый звук при перкуссии (метод исследования пальцами кистей врача). При дыхании правая часть грудной клетки отставала от левой. 
Пациенту с тяжелой травмой органов грудной клетки по жизненным показаниям -  показано проведение искусственной вентиляции легких. Но, это же может пациента и «убить». Если есть травма лёгкого, усилится поджатие легочной ткани, а затем произойдёт смещение сердца и аорты в здоровую сторону, что приведёт к рефлекторной остановке сердечной деятельности. 
Ответственный врач реаниматолог бригады принял решение по жизненным показаниям выполнить хирургическую манипуляцию дренирования плевральной полости. Когда игла была помещена в грудную клетку, начал отделяться под напором воздух, а из другой иглы, установленной ниже - кровь.
В течение минуты пациенту стало легче дышать, риск осложнения искусственной вентилляции лёгких был устранён, продолжилась интенсивная терапия, осуществлён под наркозом перевод пациента на искусственную вентиляцию лёгких. В пути кровопотеря компенсирована, проведена инфузия с плазмозамещающими препаратами в объёме 3500 мл. 
В противошоковые мероприятия вошли обезболивание, разрешение гемоторакса и пневмоторакса, искусственная вентиляция лёгких под наркозом. Все манипуляции проводились под контролем медицинского оборудования (ЭКГ, артериальное давление, пульсоксиметрия, сахар крови).
Далее мы узнали о судьбе пациента, успешно доставленного нами в ближайшую больницу города Москвы. Он выжил и был выписан из больницы без нарушений функций. Этап оказания первой врачебной помощи – ответственная задача, как её решить в конкретном случае - не написано ни в одном учебнике, молодому человеку просто повезло, что в течение короткого времени после ДТП проезжала рядом скорая помощь с реаниматологом. Возможно, такие случаи заставят переосмыслить вопросы отношения к дорожному движению, скоростному режиму и собственной безопасности.